SI SUPEL

TAMBAH DATA SURAT KEMATIAN

No Register
Nama KK
Nomor KK

KETERANGAN JENAZAH

NIK
Nama
Jenis Kelamin
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Tempat Lahir
Agama
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat
Anak ke
Tanggal Meninggal
Bulan Meninggal
Tahun Meninggal
Jam Meninggal
Sebab Meninggal
Tempat Meninggal
Yang Menerangkan

KETERANGAN AYAH

NIK
Nama
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat

KETERANGAN IBU

NIK
Nama
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat

KETERANGAN PELAPOR

NIK
Nama
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat

KETERANGAN SAKSI 1

NIK
Nama
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat

KETERANGAN SAKSI 2

NIK
Nama
Tanggal Lahir
Bulan Lahir
Tahun Lahir
Kode Pekerjaan

Nama Pekerjaan
Alamat

Tanggal Surat

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA

KODE	NAMA PEKERJAAN
01	BELUM/TIDAK BEKERJA
02	MENGURUS RUMAH TANGGA
03	PELAJAR/MAHASISWA
04	PENSIUNAN
05	PEGAWAI NEGERI SIPIL
06	TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
07	KEPOLISIAN RI (POLRI)
08	PERDAGANGAN
09	PETANI/PEKEBUN
10	PETERNAK
11	NELAYAN/PERIKANAN
12	INDUSTRI
13	KONSTRUKSI
14	TRANSPORTASI
15	KARYAWAN SWASTA
16	KARYAWAN BUMN
17	KARYAWAN BUMD
18	KARYAWAN HONORER
19	BURUH HARIAN LEPAS
20	BURUH TANI/PERKEBUNAN
21	BURUH NELAYAN/PERIKANAN
22	BURUH PETERNAKAN
23	PEMBANTU RUMAH TANGGA
24	TUKANG CUKUR
25	TUKANG LISTRIK
26	TUKANG BATU
27	TUKANG KAYU
28	TUKANG SOL SEPATU
29	TUKANG LAS/PANDAI BESI
30	TUKANG JAHIT
31	TUKANG GIGI
32	PENATA RIAS
33	PENATA BUSANA
34	PENATA RAMBUT
35	MEKANIK
36	SENIMAN
37	TABIB
38	PARAJI
39	PERANCANG BUSANA
40	PENTERJEMAH
41	IMAM MESJID
42	PENDETA
43	PASTOR
44	WARTAWAN
45	USTADZ/MUBALIGH
46	JURU MASAK
47	PROMOTOR ACARA
48	ANGGOTA DPR-RI
49	ANGGOTA DPD
50	ANGGOTA BPK
51	PRESIDEN
52	WAKIL PRESIDEN
53	ANGGOTA MAHKAMAH KONSTITUSI
54	ANGGOTA KABINET/KEMENTERIAN
55	DUTA BESAR
56	GUBERNUR
57	WAKIL GUBERNUR
58	BUPATI
59	WAKIL BUPATI
60	WALIKOTA
61	WAKIL WALIKOTA
62	ANGGOTA DPRD PROVINSI
63	ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
64	DOSEN
65	GURU
66	PILOT
67	PENGACARA
68	NOTARIS
69	ARSITEK
70	AKUNTAN
71	KONSULTAN
72	DOKTER
73	BIDAN
74	PERAWAT
75	APOTEKER
76	PSIKIATER/PSIKOLOG
77	PENYIAR TELEVISI
78	PENYIAR RADIO
79	PELAUT
80	PENELITI
81	SOPIR
82	PIALANG
83	PARANORMAL
84	PEDAGANG
85	PERANGKAT DESA
86	KEPALA DESA
87	BIARAWATI
88	WIRASWASTA
89	LAINNYA