PEMERINTAH KABUPATEN Kuningan
KECAMATAN Kalimanggis
SEKRETARIAT DESA Kalimanggiskulon
Alamat : Jl. Raya Kalimanggis No. 59 Email : pemdeskalimanggiskulon@gmail.com
Kode Pos 45594

SURAT KETERANGAN MISKIN
NOMOR : 460/ 035 /Pemdes/2025
 
 
Yang bertandatangan di bawah ini :
  Nama : DAHRONI
  Jabatan : Sekretaris Desa Kalimanggiskulon
       
dengan ini menerangkan bahwa :
  Nama : NADHIFAH SALMA AZZAHRA
  Nomor KK : 3208272010160003
  NIK : 3174096801070007
  Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 28 - 01 - 2007
  Jenis Kelamin : Perempuan
  Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
  Alamat : Dusun Wage RT. 021 RW. 004 Desa Kalimanggiskulon
      Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan
 
      Orang tersebut di atas adalah benar-benar penduduk desa kami dan termasuk kategori miskin yang tidak memiliki jaminan kesehatan dan sekarang memerlukan bantuan pelayanan kesehatan.
         
      Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari diperlukan untuk kepentingan validasi dan verifikasi kami bersedia mempertanggung jawabkannya demi hukum.
         
       

Kuningan, 10 Februari 2025
  Nomor : __________________   a.n. KEPALA DESA Kalimanggiskulon
  Mengetahui,     SEKRETARIS DESA
  CAMAT Kalimanggis      
         
         
         
  _________________________     DAHRONI