KEPALA DESA Kalimanggiskulon
KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan
NOMOR : 474.1/ 270 /Pemdes/2025
| Nama Ayah | : | SARMA |
| Nama Ibu | : | RUMINAH |
|
KEPALA DESA Kalimanggiskulon KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan |
||||||||||
| SURAT KETERANGAN LAHIR NOMOR : 474.1/ 270 /Pemdes/2025 |
||||||||||
| Yang bertandatangan di bawah ini : | ||||||||||
| Nama | : | H. WAHIDI | ||||||||
| Jabatan | : | Kepala Desa Kalimanggiskulon | ||||||||
| dengan ini menerangkan bahwa : | ||||||||||
| NIK | : | 3208272805770003 | ||||||||
| Nama | : | SAJIM | ||||||||
| Tempat, Tanggal Lahir | : | Kuningan, 28-05-1975 | ||||||||
| Jenis Kelamin | : | Laki-Laki | ||||||||
| Pekerjaan | : | Karyawan Honorer | ||||||||
| Alamat | : | Dusun Manis RT. 002 RW. 001 Desa Kalimanggiskulon | ||||||||
| Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan | ||||||||||
| Maksud | : |
Orang tersebut diatas adalah betul Penduduk/warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami, yang bersangkutan Lahir di Desa kami sesuai dengan Tempat dan Tanggal Lahir di atas dari pasangan sah suami istri, yaitu :
|
||||||||
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. | ||||||||||
| Kuningan, 27 Agustus 2025 | ||||||||||
| KEPALA DESA Kalimanggiskulon | ||||||||||
| H. WAHIDI | ||||||||||