KEPALA DESA Kalimanggiskulon
KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan

SURAT KETERANGAN DOMISILI
NOMOR : 474/ 057 /Pemdes/2025
 
 
Yang bertandatangan di bawah ini :
  Nama : H. WAHIDI
  Jabatan : Kepala Desa Kalimanggiskulon
       
dengan ini menerangkan bahwa :
  NIK : 3208272702870002
  Nama : DADAN SUPRIATNA
  Tempat, Tanggal Lahir : Kuningan, 27-02-1987
  Jenis Kelamin : Laki-Laki
  Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
  Alamat : Dusun Pahing RT. 011 RW. 002 Desa Kalimanggiskulon
      Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan
  Maksud : Orang tersebut diatas, adalah bukan penduduk/warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami yang bersangkutan tinggal dan menetap di Desa kami di alamat tersebut diatas.

Surat Keterangan ini sebagai Keterangan Domisili Sementara.
         
    Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
         
        Kuningan, 26 Februari 2025
        KEPALA DESA Kalimanggiskulon
         
         
         
         
        H. WAHIDI