KEPALA DESA Kalimanggiskulon
KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan
NOMOR : 474/ 170 /Pemdes/2025
Surat Keterangan ini sebagai Keterangan Domisili Sementara.
|
KEPALA DESA Kalimanggiskulon KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan |
||||
| SURAT KETERANGAN DOMISILI NOMOR : 474/ 170 /Pemdes/2025 |
||||
| Yang bertandatangan di bawah ini : | ||||
| Nama | : | H. WAHIDI | ||
| Jabatan | : | Kepala Desa Kalimanggiskulon | ||
| dengan ini menerangkan bahwa : | ||||
| NIK | : | 3208315512020001 | ||
| Nama | : | SITI NUR PATIMAH | ||
| Tempat, Tanggal Lahir | : | Kuningan, 15-12-2002 | ||
| Jenis Kelamin | : | Perempuan | ||
| Pekerjaan | : | Pelajar mahasiswa | ||
| Alamat | : | Dusun Wage Rt.023 Rw.004 Desa Kalimanggiskulon | ||
| Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan | ||||
| Maksud | : |
Orang tersebut diatas, adalah benar penduduk/warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami yang bersangkutan tinggal dan menetap di Desa kami di alamat tersebut diatas.
Surat Keterangan ini sebagai Keterangan Domisili Sementara. |
||
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. | ||||
| Kuningan, 05 Juni 2025 | ||||
| KEPALA DESA Kalimanggiskulon | ||||
| H. WAHIDI | ||||