PEMERINTAH KABUPATEN Kuningan
KECAMATAN Kalimanggis
SEKRETARIAT DESA Kalimanggiskulon
Alamat : Jl. Raya Kalimanggis No. 59 Email : pemdeskalimanggiskulon@gmail.com
Kode Pos 45594
|
|
KETERANGAN WALI
NOMOR : 474.12/ 084 /Pemdes/2025 |
| |
| |
| Yang bertandatangan di bawah ini : |
| |
Nama |
: |
DAHRONI |
| |
Jabatan |
: |
Sekretaris Desa Kalimanggiskulon |
| |
|
|
|
| dengan ini menerangkan bahwa : |
| |
NIK |
: |
3208275601090001 |
| |
Nama |
: |
SALSABILA MUTIA |
| |
Tempat, Tanggal Lahir |
: |
KUNINGAN , 16-01-2009 |
| |
Jenis Kelamin |
: |
Perempuan |
| |
Pekerjaan |
: |
PELAJAR/MAHASISWA |
| |
Alamat |
: |
Dusun Pahing RT.009 RW.002 Desa Kalimanggiskulon |
| |
|
|
Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan |
| |
Maksud |
: |
Orang tersebut diatas adalah betul penduduk / warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami,dan keterangan dari pihak keluarga,yang bersangkutan lahir pada tanggal atau waktu serta tempat,tersebut diatas dari Pasangan Suami Istri,yaitu : Nama AYAH : SABIHI Nama Ibu : MUTIAH. |
| |
|
|
|
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
Kuningan, 20 April 2025 |
| |
|
|
a.n. |
KEPALA DESA Kalimanggiskulon |
| |
|
|
|
SEKRETARIS DESA |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
DAHRONI |