PEMERINTAH KABUPATEN Kuningan
KECAMATAN Kalimanggis
SEKRETARIAT DESA Kalimanggiskulon
Alamat : Jl. Raya Kalimanggis No. 59 Email : pemdeskalimanggiskulon@gmail.com
Kode Pos 45594
|
|
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
NOMOR : 474.1/ 083 /Pemdes/2025 |
| |
| |
| Yang bertandatangan di bawah ini : |
| |
Nama |
: |
DAHRONI |
| |
Jabatan |
: |
Sekretaris Desa Kalimanggiskulon |
| |
|
|
|
| dengan ini menerangkan bahwa : |
| |
NIK |
: |
3208271112070001 |
| |
Nama |
: |
MUHAMMAD SAIFUL MAULANI |
| |
Tempat, Tanggal Lahir |
: |
KUNINGAN, 11-12-2007 |
| |
Jenis Kelamin |
: |
Laki-Laki |
| |
Pekerjaan |
: |
Pelajar |
| |
Alamat |
: |
Dusun Kliwon RT.026 RW.005 Desa Kalimanggiskulon |
| |
|
|
Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan |
| |
Maksud |
: |
Orang tersebut diatas adalah betul penduduk / warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami, dan keterangan dari Pihak Keluarga, yang bersangkutan lahir pada tanggal atau waktu serta tempat, tersebut diatas dari Pasangan Suami Istri, yaitu :
Nama Ayah : RUSLANI
Nama Ibu : ENTIN DARTINI
|
| |
|
|
|
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
Kuningan, 17 April 2025 |
| |
|
|
a.n. |
KEPALA DESA Kalimanggiskulon |
| |
|
|
|
SEKRETARIS DESA |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
DAHRONI |