KEPALA DESA Kalimanggiskulon
KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan
NOMOR : 474.12/ 084 /Pemdes/2025
|
KEPALA DESA Kalimanggiskulon KECAMATAN Kalimanggis KABUPATEN Kuningan |
||||
| KETERANGAN WALI NOMOR : 474.12/ 084 /Pemdes/2025 |
||||
| Yang bertandatangan di bawah ini : | ||||
| Nama | : | H. WAHIDI | ||
| Jabatan | : | Kepala Desa Kalimanggiskulon | ||
| dengan ini menerangkan bahwa : | ||||
| NIK | : | 3208275601090001 | ||
| Nama | : | SALSABILA MUTIA | ||
| Tempat, Tanggal Lahir | : | KUNINGAN , 16-01-2009 | ||
| Jenis Kelamin | : | Perempuan | ||
| Pekerjaan | : | PELAJAR/MAHASISWA | ||
| Alamat | : | Dusun Pahing RT.009 RW.002 Desa Kalimanggiskulon | ||
| Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan | ||||
| Maksud | : | Orang tersebut diatas adalah betul penduduk / warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami,dan keterangan dari pihak keluarga,yang bersangkutan lahir pada tanggal atau waktu serta tempat,tersebut diatas dari Pasangan Suami Istri,yaitu : Nama AYAH : SABIHI Nama Ibu : MUTIAH. | ||
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. | ||||
| Kuningan, 20 April 2025 | ||||
| KEPALA DESA Kalimanggiskulon | ||||
| H. WAHIDI | ||||