|
|---|
NOMOR : 460/ 218 /Pemdes/2025
Surat Keterangan ini digunakan untuk BANTUAN JAMINAN KESEHATAN.
|
|||||
| SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU NOMOR : 460/ 218 /Pemdes/2025 |
|||||
| Yang bertandatangan di bawah ini : | |||||
| Nama | : | DAHRONI | |||
| Jabatan | : | Sekretaris Desa Kalimanggiskulon | |||
| dengan ini menerangkan bahwa : | |||||
| NIK | : | 3208270402250002 | |||
| Nama | : | SATYA WAJENRA WIJAYA | |||
| Tempat, Tanggal Lahir | : | Kuningan, 04-02-2025 | |||
| Jenis Kelamin | : | Laki-Laki | |||
| Pekerjaan | : | Belum/Tidak Bekerja | |||
| Alamat | : | Dusun Wage RT. 021 RW. 004 Desa Kalimanggiskulon | |||
| Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan | |||||
| Maksud | : | Anak tersebut di atas adalah betul penduduk/warga Desa kami, sepanjang pengetahuan kami, keadaan Ekonomi Keluarganya Tidak Mampu, sehubungan Orang tuanya yang bernama DETO umur 53 tahun hanya bisa mencukupi kebutuhan sehari-hari.
Surat Keterangan ini digunakan untuk BANTUAN JAMINAN KESEHATAN. |
|||
| Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. | |||||
| Kuningan, 21 Juli 2025 | |||||
| a.n. | KEPALA DESA Kalimanggiskulon | ||||
| SEKRETARIS DESA | |||||
| DAHRONI | |||||