PEMERINTAH KABUPATEN Kuningan
KECAMATAN Kalimanggis
SEKRETARIAT DESA Kalimanggiskulon
Alamat : Jl. Raya Kalimanggis No. 59 Email : pemdeskalimanggiskulon@gmail.com
Kode Pos 45594
|
|
SURAT KETERANGAN BEDA IDENTITAS
NOMOR : 474/ 092 /Pemdes/2025 |
|
|
Yang bertandatangan di bawah ini : |
|
Nama |
: |
DAHRONI |
|
Jabatan |
: |
Sekretaris Desa Kalimanggiskulon |
|
|
|
|
dengan ini menerangkan bahwa : |
|
NIK |
: |
3208270603480001 |
|
Nama |
: |
UJANG |
|
Tempat, Tanggal Lahir |
: |
Cirebon, 06-03-1948 |
|
Jenis Kelamin |
: |
Laki-Laki |
|
Pekerjaan |
: |
Belum/Tidak Bekerja |
|
Alamat |
: |
Dusun Kliwon RT. 032 RW. 005 Desa Kalimanggiskulon |
|
|
|
Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan |
|
Maksud |
: |
Menerangkan bahwa Nama di atas merupakan Nama yang tercantum pada KK dan KTP, sedangkan Nama yang tercantum pada Buku Nikah adalah UJANG REWOK dan orang tersebut merupakan orang yang sama.
|
|
|
|
|
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kuningan, 21 April 2025 |
|
|
|
a.n. |
KEPALA DESA Kalimanggiskulon |
|
|
|
|
SEKRETARIS DESA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DAHRONI |